De 450 mil personas pobres que el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) integrará al Régimen Subsidiado del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) durante el último trimestre de 2014 para garantizarles protección en salud sin costo directo de bolsillo, la administradora de riesgos de Salud estatal proyecta localizar unas 200 mil en las escuelas públicas de los niveles Inicial, Básico y Medio.
Para captar todos esos dependientes de afiliados titulares, SeNaSa y el Ministerio de Educación de la República Dominicana (MINERD) firmaron este miércoles un acuerdo de colaboración mediante el cual el MINERD otorga a la administradora de riesgos de salud estatal acceso a los documentos de los estudiantes de las escuelas de los niveles Inicial, Básico y Medio que forman parte de núcleos familiares de los hogares beneficiarios, para su inclusión en el seguro de salud.
El acuerdo fue firmado por el ministro de Educación y la directora ejecutiva de SeNaSa, doctores Carlos Amarante Baret y Altagracia Guzmán Marcelino. El acuerdo tiene una cobertura de ejecución en 3 mil escuelas del sistema público y proyecta identificar a unos 200 mil estudiantes dependientes cuyos padres están afiliados en el Régimen Subsidiado. Su duración es de cuatro años.
Se estima que durante la aplicación del acuerdo SeNaSa podrá recopilar alrededor de 575 mil copias de documentos, que incluyen 500 mil copias de actas de nacimientos y 75 mil copias de cédulas de los hijos dependientes del núcleo familiar que ya tienen 18 años de edad.
Educación colaborará a fin de que los Distrito Escolares a nivel nacional faciliten al personal de las oficinas regionales de SeNaSa estatal el acceso a los archivos documentales de las escuelas en los niveles citados para obtener fotocopias de las actas de nacimiento de los alumnos menores y copias de cédulas y certificados de estudios de los alumnos que han alcanzado la mayoría de edad.
Las partes convienen promover el fortalecimiento de la afiliación del Régimen Subsidiado, lo que se iniciará en los niveles inicial, básico y medio a través de una jornada piloto la Región 0 de Salud, que incluye el Distrito Nacional, la provincia Monte Plata y la provincia Santo Domingo.
Además, en este proceso SeNaSa agotará los medios de coordinación con los aludidos Distritos Escolares y directores de escuelas, lo que implica que las copias de los documentos obtenidos se someterán a análisis o escrutinio para determinar si el padre o madre del alumno, o ambos, están afiliados al Régimen Subsidiado. Entonces, si el alumno no está afiliado, se procederá a registrarlo como dependiente para completar el núcleo familiar.
En el caso de que el padre, la madre y el alumno no estén afiliados en el citado régimen y su hogar no ha sido evaluado por SIUBEN, se solicitará su evaluación. Si resulta beneficiario se procederá a su afiliación o inclusión por demanda.
SeNaSa también verificará si en algún momento el padre o la madre figuraron como afiliados del Régimen Subsidiado, con la condición de elegibles por su hogar, pero perdieron el seguro por estar en nómina. Entonces, si están nuevamente desempleados se procede a realizar una re-afiliación o retorno al Régimen Subsidiado.
Si los dependientes quedan desprotegidos porque el padre o la madre del alumno fallecieran, se procederá a realizar un cambio de titularidad por esa causa al que sobrevive. Si ambos murieron, se sustituye por la persona que ostente la tutoría legal de los dependientes.
Además, SeNaSa contempla identificar a las hijas mayores de 18 años que están estudiando y embarazadas, pero permanecen en el núcleo familiar de los hogares pobres, para afiliarlas en el Régimen Subsidiado, en la categoría de núcleos extendidos que co-habitan dentro del núcleo principal.
El convenio especifica que SeNaSa, “realizará las afiliaciones y acreditará a la población beneficiaria del Seguro en el Régimen Subsidiado mediante la entrega de cartas de afiliación con la cual pueden acceder a los servicios de salud del Primer Nivel a través de las Unidades de Atención Primaria (UNADP), y en el Segundo y Tercer nivel en los hospitales de la Red Pública y de auto-gestión del Ministerio de Salud (MSP), tal y como lo establece la ley 87-01, que rige el Sistema Dominicano de Seguridad Social (IDSS).
El acuerdo, aunque tendrá vigencia de cuatro años, puede ser rescindido por cualquiera de las partes, por incumplimiento de las obligaciones, por mutuo acuerdo, por caso de fuerza mayor o por decisión unilateral de las partes.
Uso de recurso tecnológico para reducir gasto
SeNaSa informó que con miras a reducir costos en la ejecución de las jornadas de afiliación para completar núcleo familiar en la Región 0 de Salud empleará 16 equipos de celulares al costo de RD$27 mil 720 adquiridos dentro del plan de flotas institucionales, así como un plan de internet con una inversión de RD$63 mil 232 con 32 por los tres meses que dura el proyecto, lo que libera a la Institución de pagar renta mensual.
Adicionalmente, al costo de RD$47 mil 300 se hizo una adaptación del software de digitalización mediante celulares, que sumados a los RD$90 mil 925 de los dos renglones anteriores hacen un total de RD$138 mil 225.
En las escuelas de la Región 0 de Salud hay una matrícula estudiantil de 588 mil 486 niños, adolescentes y jóvenes. Se proyecta captar unas 617 mil fotografías de actas de nacimiento y 235 mil 394 fotografías de cédulas, para un total de 852 mil 457 fotos durante los tres meses que dura el proceso.
