Presidente Fernández y ARS valoran como positivo primer trimestre SFS
Domingo, 14 Enero 2007
El Presidente de la República, Leonel Fernández Reyna destacó que a tres meses del inicio del funcionamiento del nuevo sistema de salud el número de afiliados aumentó en un 20 por ciento y que actualmente hay un millón 450 mil 641 miembros.
El mandatario y el Vicepresidente de la República, Dr. Rafael Alburquerque encabezaron una reunión en el Palacio Nacional con los ejecutivos de 28 Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) en la que se pasó balance al primer trimestre de la puesta en ejecución del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo.
El jefe de Estado manifestó que existen motivos para sentirse estimulado, ya que el Seguro Familiar de Salud arrancó de buena forma.
Durante la reunión realizada en el Salón de Consejo de Gobierno, fueron examinados varios puntos que requerían de un ejercicio común entre los integrantes del sector público y las ARS.
"Lo primero es que no tiene que haber presencia física de los afiliados para ser autorizado en el uso del Plan Básico de Salud. Hasta ahora habían llegado noticias de que se requería la presencia física de los afiliados para ser un beneficiado del PDSS", precisó el Presidente Fernández.
En ese orden, dijo que durante el encuentro se acordó que ya no será necesario la presencia física de los asegurados para que los servicios del Plan Dominicano de Servicios de Salud (PDSS) le sean autorizados.
También se estableció la necesidad de cumplir con el catálogo de prestación del Plan Dominicano de Servicios de Salud y que no deben excluirse coberturas.
Explicó que la Superintendencia de Seguros de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), conjuntamente con las sociedades médicas, prepara un catálogo de cobertura, tomando de referencia el que tiene el Seguro Nacional de Salud (SENASA), con el que se aspirar a equiparar al que tiene la última entidad o superarlo.
El jefe de Estado explicó que en el encuentro con las ARS se acordó además no cobrar pagar consultas, procedimientos, internamiento, partos y emergencias por encima de lo que establece el PDSS.
Además, promover, habilitar, producir el acceso a los centros primarios de salud, fue otro de los temas que se abordó en la reunión.
"Se ha reafirmado que los Centros Primarios de Salud son la puerta de entrada a la Seguridad Social, pero también a los afiliados que deseen ir directamente a sus especialistas, también pueden hacerlo, lo único que es a un costo distinto a si va directamente a los Centros Primarios y luego referidos a los especialistas", argumentó el Gobernante.
Indicó que la afiliación de las personas mayores no requieren de evaluación previa de salud, la cual no es una condición para que ese grupo de la sociedad pertenezca al nuevo sistema.
Aclaró que no hay reducción de la red de prestadores asignados al Plan Dominicano de Servicios de Salud (PDSS) y señaló que había la inquietud de que existía una disminución de las clínicas asignadas a este programa, "no hay tal cosa".
El gobernante afirmó que para el año 2008 habrá un nuevo directorio que actualizará las informaciones que se tienen de la red prestadora de salud y fue enfático al decir que las Administradoras de Riesgos de Salud no pueden tener más del cinco por ciento de las prestadoras fuera del PDSS y sólo disponible para planes complementarios.
"Se había presentado aquí la queja de parte de usuarios en el sentido en que hay ARS que sólo tienen prestadoras de servicios con planes complementarios, pero hay una resolución que indica que sólo el cinco por ciento de esas prestadoras pueden estar en planes complementarios y no afiliadas al PDSS", señaló.
Otros temas analizados por Fernández y todos los que intervienen en el Seguro Familiar de Salud en el Régimen Contributivo, son el cumplimiento de los 13 programas de prevención y promoción del Plan Dominicano de Servicios de Salud (PDSS) la realización de un co-pago de solamente 100 pesos en las consultas y se acordó trabajar de manera más activa en la cobertura de los dependientes, especialmente en los padres, ya que se han presentado problemas con la afiliación de los descendientes de los asegurados como es el caso de niños que han presentado dificultades en tener a tiempo el acta de nacimiento.
Aseguró que ha mejorado la calidad de la carnetización de los asegurados y que se acelerará el proceso de solución de problemas de distorsión de afiliados que por asuntos técnicos quedaron dislocados, respecto a la prestadora de salud a las que tenían derecho.
El primer mandatario informó que se formó una comisión para dar solución definitiva sobre la distribución y uso de la receta única entre los médicos.
"Yo diría que estas han sido las decisiones fundamentales que hemos tomado aquí en el día de hoy que indica el espíritu de armonía, el deseo de colaboración que se ha dado entre las ARS y el sector público para que el Seguro Familiar de Salud en el Régimen Contributivo pueda seguir mejorando, pueda seguir perfeccionándose y prestar un servicio de calidad a los afiliados, aquí en la República Dominicana".
Estuvieron presentes el Secretario de Estado de Trabajo y Presidente del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), Lic. José Ramón Fadul; el Secretario de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Dr. Bautista Rojas Gómez; la Gerente General del CNSS, Ing. Ana Ilse Mena; Directora SENASA, Dra. Altagracia Guzmán Marcelino; Dr. Sabino Báez, Director IDSS; Ing. Henry Sadhalá, Tesorero de la Seguridad Social; Lic. Nélsida Marmolejos, Directora DIDA; Lic. Fernando Caamaño, Superintendente SISALRIL; Iván Rondón, Asesor en Seguridad Social del Poder ejecutivo; Dr. Gustavo Rojas Lara, Director ejecutivo CERSS y la Dra. Anina del Castillo, Subsecretaria de Trabajo y miembro del CNSS.
Además, Alejandro Fernández de SDS; Andrés Mejía; representante de Palic Salud, Bienvenido Catáno de Plamedin, Efren Ortíz de BMI , Abel Ricardo González de Simag, Alejandro Asmar de APS y Luís Humeau de la Colonial, entre otros ejecutivos de las ARS.
